PARA TENER EN CUENTA

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Male_Right_Foot_1.jpg

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En los pies se reflejan todos los órganos del cuerpo.

La reflexoterapia es la aplicación de masaje en determinadas partes del pie para aprovechar sus efectos reflejos sobre distintos órganos o partes del cuerpo. El examen minucioso del pie ayuda a dar una idea del estado general del organismo, se puede detectar un trastorno orgánico aunque la sintomatología todavía no se haya presentado de forma apreciable. Activando zonas reflejas de los pies, es posible además coadyuvar en la prevención y eliminación de la enfermedad, así como en la relajación y eliminación de tensiones.

A ver que le pasa al tendon de aquiles

El tendón de Aquiles es la extensión tendinosa de los tres músculos de la pantorrilla: gemelo, sóleo y plantar delgado. En los humanos, este tendón pasa por detrás del tobillo y es el más grueso y fuerte del cuerpo. Mide unos 15 cm de largo y empieza cerca de la mitad de la pierna, pero recibe fibras musculares sobre su superficie anterior casi hasta su extremo. Constrayéndose gradualmente mientras baja, se inserta en la parte central de la superficie posterior del calcáneo, estando interpuesta una bursa entre el tendón y la parte superior de esta superficie. El tendón se abre un poco en su extremo inferior, de forma que su parte más estrecha queda unos 4 cm por encima de su inserción. Está cubierto por la fascia y el integumento, y sobresale prominentemente por detrás del hueso. El hueco está relleno de tejido areolar y adiposo. A lo largo de su cara lateral, pero superficialmente, está la vena safena menor. El reflejo aquíleo permite comprobar la integridad de la raíz espinal S1.
La tendinitis de Aquiles es la inflamación del tendón, generalmente debida al sobreesfuerzo del miembro afectado o a una torcedura. Es más común la tendinosis de Aquiles, una enfermedad degenerativa sin inflamación del tendón, a menudo acompañada por la tumefacción del tejido adyacente y del paratendón. Maffulli et al. sugirieron que debía darse la clasificación clínica de tendinopatía a la combinación de dolor del tendón, tumefacción y movilidad reducida. La rotura del tendón de Aquiles es la rotura parcial o completa del tendón, que requiere inmovilización o cirugía. Puede aparecer xantoma en el tendón de Aquiles de pacientes con hipercolesterolemia familiar.

DEDO MARTILLO

Dedo del pie en martillo


Es una deformidad de un dedo del pie, en la cual el extremo de dicho dedo está doblado hacia abajo.

Causas
El dedo del pie en martillo por lo general afecta el segundo dedo; sin embargo, también puede afectar los otros dedos del pie. El dedo gira hacia una posición similar a una garra.

La causa más común de dedo del pie en martillo es usar zapatos cortos y estrechos que queden demasiado apretados. El dedo del pie es forzado a estar en una posición flexionada. Los músculos y los tendones en el dedo se aprietan y se vuelven más cortos.

El dedo del pie en martillo es más probable que se presente en:

Mujeres que usan zapatos que no ajusten bien o que tengan tacones altos
Niños que sigan usando zapatos que les queden pequeños
La afección puede estar presente al nacer (congénita) o desarrollarse con el paso del tiempo.

En raras ocasiones, todos los dedos del pie están afectados. Esto puede ser causado por un problema con los nervios o la médula espinal.

Síntomas
La articulación de la mitad del dedo del pie está doblada. La parte final del dedo del pie se dobla hacia abajo en una deformidad similar a una garra. Al principio, usted puede mover y estirar el dedo, pero con el tiempo, ya no podrá hacerlo y le dolerá.

Con frecuencia, se forma un callo sobre la parte superior del dedo del pie y se detecta una callosidad en la planta del pie.

Caminar o usar zapatos puede ser doloroso.

Pruebas y exámenes
Un examen físico del pie confirmará si usted tiene dedo del pie en martillo. El médico puede detectar disminución o dolor en el movimiento de los dedos del pie.

Tratamiento
Los casos leves del dedo del pie en martillo en niños se pueden tratar con manipulación del pie y colocación de férula en el dedo afectado.

Use calzado de un tamaño apropiado o zapatos amplios por comodidad y para evitar el empeoramiento de esta deformidad.
Evite los tacones altos en lo posible.
Use plantillas suaves para aliviar la presión sobre el dedo del pie.
Proteja la articulación que protruye con cojinetes para callos o cojinetes de fieltro.
Un podólogo le puede elaborar dispositivos para los pies llamados enderezadores o reguladores del dedo del pie en martillo o usted puede comprarlos en una tienda.

Los ejercicios pueden servir. Usted puede ensayar ejercicios de estiramiento suaves si el dedo del pie no está ya en una posición fija. Recoger una toalla con los dedos de los pies puede ayudar a estirar y enderezar los pequeños músculos en el pie.

Para un caso serio de dedo del pie en martillo, usted necesitará una operación para enderezar la articulación.

La cirugía con frecuencia implica cortar o mover tendones y ligamentos.
Algunas veces, es necesario conectar (fusionar) los huesos a cada lado de la articulación.

DEDOS ENCIMADOS

Son problemas frecuentes pero en la mayoría de los casos banales, con frecuencia tiene un marcado carácter familiar.

Dedo en Hendidura

Es una deformidad rara que se transmite de forma autosómica dominante, suele ser bilateral, a menudo afecta a manos y pies. Suele producir problemas con el calzado, por lo que puede precisar la intervención quirúrgica para disminuir la anchura del pie y permitir la utilización de un calzado normal.

Microdactilia

No requieren ningún tipo de tratamiento. En ocasiones se asocia a otro tipo de malformaciones.

Polidactilia

Las polidactilias o duplicaciones de los dedos se pueden clasificar en preaxiales, cuando afectan al dedo gordo, postaxiales, si afectan al 5º dedo y centrales, cuando afecta al resto de los dedos.

La más frecuente es la que afecta al 5º dedo. La extirpación del dedo extra se realiza al final del primer año. La duplicación del dedo gordo es más compleja ya que con frecuencia se asocia con hallux varus y deformidades complejas.

Sindactilia

La fusión de los dedos del pie no requiere tratamiento quirúrgico.

Dedos rotados

Las deformidades rotacionales son comunes en la infancia y se asocian a una flexión y deformidad rotacional del resto de los dedos. La mayoría se resuelven de manera espontánea. Algunos aconsejan la utilización de sindactilias con telas adhesivas.

Dedos encimados

Es una deformidad frecuente. Los casos que afectan al segundo, tercero y cuarto dedo suelen resolverse con el tiempo. Los casos localizados en el 5º dedo (quintus varus) aunque presentes en el nacimiento, se suelen poner más de manifiesto al calzar los zapatos para la marcha. Si se hace fija, persistente y causa molestias al calzarse hay que recurrir al tratamiento quirúrgico.

Dedos en martillo

Son secundarios a una deformidad en flexión fija de la articulación interfalángica proximal. La mayoría se produce en el 2º dedo del pie y con menor frecuencia en el tercero y cuarto. En ocasiones es bilateral, no es rara la asociación familiar.

La deformidad se corrige en la adolescencia si produce dolor u ocasiona problemas con el calzado.

Dedos en garra

Son secundarios a una deformidad en flexión de ambas articulaciones interfalángicas. Es frecuente observarlo en el Pie Cavo.

Dedo en mazo

Son secundarios a una deformidad en flexión fija de la articulación interfalángica distal.

Macrodactilia

Aunque es una deformidad que se puede presentar de manera aislada, a veces se asocia a otro tipo de malformaciones: Mal formaciones vasculares, Neurofibromatosis, Síndrome de Proteus. El tratamiento es quirúrgico.

PIES ALGO MAS

En tiempos de sandalias, playa o pileta, es importante pensar en la belleza de los pies El pie humano es una obra maestra biológica, es fuerte, flexible y su diseño funcional le permite hacer bien su trabajo y sin molestias, siempre y cuando se le cuide y no se dé por descontado que va a funcionar siempre bien. El pie puede compararse con un automóvil de carreras delicadamente ajustado o con un trasbordador espacial. Al igual que estos vehículos es muy complejo: a pesar de su tamaño relativamente pequeño, contiene 26 huesos (la cuarta parte de todos los huesos del cuerpo), 33 articulaciones y más de 100 tendones, músculos y ligamentos, además de vasos sanguíneos y los nervios.
	Los componentes de nuestros pies trabajan de manera conjunta, absorbiendo las presiones enormes desarrolladas por la vida cotidiana. El caminar de un día promedio, por ejemplo, ejerce sobre ellos una fuerza equivalente a cientos de toneladas. Este simple hecho permite comprender por qué los pies son más propensos a las lesiones que cualquier otra parte del cuerpo y sus dolores constituyen uno de los problemas más frecuentes de nuestra salud. Para que los pies se conviertan también en una de las partes del cuerpo de la cual se pueda estar orgulloso es necesario conocer algunos secretos para conservar su salud y su belleza, y así, lucirlos como se merecen.
Prevención, el primer paso Aunque algunas de las causas pueden ser hereditarias, muchas alteraciones de los pies provienen de abusos y negligencias cometidos con ellos. Recientes estudios demuestran que más del 80 por ciento de las personas, en algún momento de su vida experimenta algún tipo de problema en sus pies. En la mayoría de los casos no se busca tratamiento especializado porque erróneamente se cree que las molestias y dolores son normales y previsibles. Los pies, al igual que cualquier otra parte del cuerpo, requieren un tratamiento y cuidados especializados. El podólogo, titulado universitario cuya función es el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones y deformidades de los pies, puede contribuir de manera importante a su salud, en general, ya sea por medio de cuidados preventivos o por el tratamiento de sus afecciones. Para mantener sus pies en un correcto estado, debe estar familiarizado con las enfermedades que los afectan más comúnmente. Es importante saber, sin embargo que el autotratamiento puede a menudo convertir un pequeño problema en una grave complicación. También utilizar los servicios de personal no cualificado en el tratamiento de problemas simples (callos, durezas, corte de uñas, etc.) que son tratados sin los conocimientos y las condiciones necesarias de esterilización del instrumental, pueden dar como consecuencia el agravamiento de algunas enfermedades.
Los problemas más frecuentes Micosis: los problemas de hongos en las uñas son más frecuentes de lo que se cree. Las micosis se contagian muy fácilmente; es muy importante que los instrumentos utilizados para realizar la pedicuría sean personales, o de lo contrario, que sean rigurosamente esterilizados o descartables. También es indispensable que el calzado se mantenga seco. Piel reseca: la sequedad en el talón y las plantas de los pies son el paso previo a las antiestéticas e incómodas durezas. Para prevenirla es conveniente masajear periódicamente con la piedra pómez y aplicar una crema hidratante, si es posible todas las noches antes de dormir. Callosidades: El dedo meñique y el talón son los sectores del pie más propensos a tener callos. Una vez que aparecen, la piedra pómez es el elemento adecuado para combatirlos, sin embargo, lo óptimo en este caso es concurrir a un especialista que curará la afección en menos tiempo y con mayor eficacia. Una vez reconocidas las dolencias más frecuentes y sabiendo cómo enfrentarlas, el paso siguiente es una estética a prueba de la mirada del príncipe de la Cenicienta. Sesión casen de pedicuría El mejor momento para realizar una pedicuría casera es después de un baño de inmersión. Si no, se recomienda colocar los pies en agua tibia jabonosa durante al menos 20 minutos. Colocar una crema exfoliante y cepillar enérgicamente. Enjuagar y masajear vigorosamente con una piedra pómez. Secar suavemente y aplicar una crema humectante con movimientos suaves. Detenerse especialmente en la base de las uñas, cuidando que la cutículas queden bien humectadas, luego empujarlas muy suavemente hacia adentro. Cortar las uñas y limar en forma redondeada, sobre todo en los bordes, para evitar que se encarnen. Masajear con crema uña por uña, esto las fortalece y hace menos quebradizas. Una vez absorbida la crema, si se desea, aplicar esmalte y fijador.
Epidemiología Es el área de la medicina destinada al estudio de las relaciones, frecuencia, distribución, control y predicciones de elementos vinculados con la salud y enfermedades en poblaciones humanas determinadas. La epidemiología es entendida como la ciencia básica de la medicina preventiva y uno de los orígenes de información para las políticas de salud pública. Principalmente estudia la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad.

TIPOS DE PIES

Cuando compramos calzado, debemos tener en cuenta que hay distintos tipos morfológicos de pie, y que de acuerdo para cada pié debemos usar distinto tipo de calzado.
¿Cuáles son esas morfologías?, bueno se habla de que hay tres tipos de pie: el pie griego, el pie polinesio o cuadrado y el pie egipcio.
• El pie griego, es esa forma de pie que observamos en las estatuas griegas de la época clásica y justamente por ello es que llevan ese nombre. Se trata de un pie donde el segundo dedo es el más largo, después del dedo gordo lógicamente, mientras que el tercer dedo mide lo mismo, y el cuarto y el quinto dedo, son más pequeños.
Para estos tipos de pie, deben utilizarse zapatos que distribuyan las cargas mejor sobre la parte delantera del pie.
• El pie polinesio o cuadrado, es el que se observa en los cuadros de Gauguin. Es decir, esos pies donde los dedos son casi todos del mismo largo y están a la misma altura.
• Y el pie egipcio, típico en las estatuas de los faraones, es aquel que tiene el dedo gordo más largo y los otros dedos, le continúan por tamaño en orden decrecientes.
Este tipo de pie, suele sobrecargarse más con el calzado y por ello se predispone a tener juanetes (hallux valgus) y a la artrosis metatarsofalángicas (hallux rígidus).

PODOLOGIA

PODOLOGIA

La podología (del griego ποδο-, podo-, "pie" y -λογία, -logía, "estudio") es una ciencia que tiene por objeto el estudio y el remedio de las enfermedades y alteraciones que afectan el pie, cuando dicho estudio no rebasa los límites de la cirugía menor, es decir, aquélla que no precisa ingreso hospitalario.
La Podología engloba los siguientes aspectos:
-Promoción de la salud integral.
-Prevención de afecciones y deformidades del pie.
-Dar respuesta mediante técnicas diagnósticas y tratamientos adecuados.

Podólogo o Podiatra ejerciendo su profesión.

En España es junto a la odontología una de las dos ramas médico-sanitarias que no requieren estudios previos en medicina ni en enfermería, como se requería hasta hace unos años, antes de aplicarse las directrices de la Comunidad Europea. No obstante, con la actual implementación del Plan Bolonia los estudios universitarios de Podología pasan de Diplomatura a Título de Grado en Podología, ampliándose la duración de los mismos a 4 años universitarios conducentes a doctorado.

Dentro de la podología o podiatría existe un amplio campo de acción:
Cirugía podológica
Corrección de cambios estructurales anatómicos derivados de alteraciones biomecánicas siempre y cuando no requiera el ingreso hospitalario (cirugía menor).
Biomecánica de la marcha
Estudio a través de observación, pruebas clínicas funcionales, y con apoyo complementario de pruebas complementarias así como de plataformas de presión dinámicas, de los patrones de marcha normal y patológica; la distribución dinámica y estática de las presiones que recibe el pie, y cómo esto afecta al resto del cuerpo.

Farmacología
El podólogo o podiatra está habilitado para la preinscripción de fármacos al igual que el médico y el odontólogo.

Ortopodología
El podólogo, después de una exploración biomecánica completa, puede confeccionar unos soportes plantares o plantillas termoconformadas totalmente personalizadas a medida empleando para ello diversas técnicas y materiales para dar respuesta a las distintas situaciones patomecánicas que se le plantean.

Quiropodología
Engloba tanto el tratamiento quirúrgico de una lesión o conjunto de ellas como el tratamiento de afecciones dermatológicas o afecciones de la piel y sus faneras. (onicocriptosis, onicomicosis, infecciones superficiales...).

Podología preventiva
Permite promulgar unas directrices de uso global y específico, dirigido a cada sector de la población susceptible de parecer alteraciones físicas (sobre todo relacionado con el pie y la quiropodología).

Podología pediátrica
Especializada en el pie del niño y sus afecciones más comunes.

Podología deportiva
Especializada en el gesto del deportista y en sus afecciones más comunes.

Podología geriátrica
Especializada en el pie del anciano.

Podología física
Estudia los métodos físicos aplicables a la podología.

En la actualidad existen diferencias en el ámbito de la formación y actuación profesional dentro de la podología internacional, diferenciándose dos grupos:

Grado universitario en Podología o Podiatría : rama medicosanitaria con facultad de poder diagnosticar, realizar cirugías, prescripción médica y otras actuaciones propias de su disciplina (por ejemplo en paises como USA, UK, Nueva Zelanda, España y Australia).

Tecnicatura en Podología y otros estudios no universtarios : rama de la terapéutica sanitaria en la que no se puede realizar cirugía y prescripción de medicamentos (por ejemplo en todos los paises latinoamericanos y francófonos entre otros).

EL LAVATORIO DE PIES

EL LAVATORIO DE PIES

Cristo nos dio un gran ejemplo en la Última Cena, lavando los pies de sus apóstoles. Nos enseñó que la labor del cristiano es ayudar a los demás con una actitud de servicio, amor y humildad. Hay que hacernos todo a todos para acercarlos a Cristo.

Mientras estaban cenando, Jesús se levantó de la mesa, se quitó el manto y se ciñó una toalla, echó agua en una palangana y se puso a lavar los pies a sus discípulos (Jn. 13, 2-5). Un gesto de servicio porque ésta era una actividad reservada exclusivamente a los esclavos.

Jesús ha pasado su vida amando, sirviendo. Para Él, amar ha sido siempre mirar a la otra persona con ternura, viendo qué le hacía sufrir y a ayudarla a suprimir las causas de su dolor para que pudiera ser feliz.

Ahora siente que debe llegar al fondo. Si ese amor, si ese servicio ha de llevarle a la humillación, al desprecio, a ser considerado un esclavo…¡qué así sea! No espera a que eso se produzca. El da el paso: se hace esclavo por amor.

Para un cristiano, el lavatorio implica tres cosas principales: servicio, amor y humildad.

A TUS PIES

DE LOS PIES

Juanete o Hallux Valgus y Juanetillo

El pie está conformado para soportar el peso corporal, amortiguar los impactos y permitir la marcha adaptándose a las irregularidades de las superficies. Su complejo funcionamiento es resultado de los cambios sufridos en el proceso evolutivo. Por esto, cuando existe alguna patología en el mismo, su tratamiento es igualmente complejo.

El JUANETE Y EL JUANETILLO son las alteraciones más frecuentes que sufre el pie y se presentan con mayor frecuencia entre las mujeres de todas las edades. Los antecedentes genéticos y el uso de calzado inadecuado son las causas más frecuentes. Con la evolución de las técnicas quirúrgicas no invasivas y la especialidad ortopédica en CIRUGIA DE PIE, el tratamiento se ha convertido en un procedimiento rutinario, estético, funcional y con alto porcentaje de éxito.

Dr. JAIME CASTRO PLAZA, M.D.


INTRODUCCIÓN.
El juanete es nombre popular de un problema del pie que consiste en una prominencia ósea en la cara interna del dedo gordo (grueso artejo) que ocasiona dolor, incapacidad funcional y deformidad. Esta es una enfermedad mucho más compleja que la simple aparición del juanete, ya que en ella hay deformidades en los huesos del pie, en los tendones, en la postura, y en las costumbres de los pacientes. Antes de hablar de la patología hay que conocer las estructuras anatómicas que forman el Hallux Valgus

¿QUÉ CAUSA EL JUANETE?.
En la mayoría de los casos el juanete tiene su origen en causas genéticas o hereditarias (70%) ligadas al sexo femenino (por cada 3 mujeres con juanete, hay solo un hombre con esta deformidad). Por consiguiente, cuando hay antecedentes de juanetes en los padres, hay una alta probabilidad de que los hijos hereden el problema. Otra causa es el uso de zapatos con tacones altos y punteras estrechas, que ocasionan presiones y fricciones anormales en el pie. La mayoría de los síntomas que se desarrollan con el tiempo se deben a que la piel y los tejidos blandos se encuentran aprisionados entre un zapato duro y puntiagudo por fuera y el hueso por dentro. Esto hace que la piel responda formando callosidades en los sitios de presión aumentada. Por otro lado, el hueso también se deforma y produce prominencias óseas que perpetúan la patología. Ambas salientes se encuentran siempre irritadas y dolorosas. Cuando existe una deformidad severa, esta comprime los demás dedos deformándolos de igual manera. La artritis reumatoidea, la gota (ácido úrico), la parálisis cerebral, etc., también pueden ser causas de juanetes, aunque sólo representan un 10% de los casos.

¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS?.
La mayoría de los síntomas se centran alrededor del juanete, el cual es doloroso y sensible. En las deformidades severas hay imposibilidad para utilizar la mayoría de los zapatos, hecho que se convierte en un problema cosmético.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?.
La deformidad es evidente cuando se realiza un examen completo de los pies. Existe desviación hacia dentro del primer metatarsiano, desviación hacia fuera de las falanges, aparición del juanete, callosidades y muchas veces retracciones de los otros dedos de los pies. Durante la consulta se discute acerca de los antecedentes familiares, los síntomas y la importancia de los zapatos en el tratamiento de la enfermedad. Las radiografías son de suma importancia pues permiten medir ángulos entre los huesos y ayudan a determinar el tratamiento apropiado.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?.
Existen en el comercio multitud de aparatos para uso nocturno o para colocar en el zapato que no sirven para corregir la deformidad. Por el contrario, en muchos casos, exacerban o aumentan los síntomas. Por eso no se recomienda su uso.

El tratamiento es esencialmente quirúrgico y va encaminado a corregir tres aspectos:

1. Resección del juanete (exostosis).
2. Corrección de la desviación del primer metatarsiano y de la falange, a través de cortes controlados sobre el hueso (osteotomías).
3. Liberación lateral de los tejidos retraídos.
Esta cirugía puede realizarse en forma abierta o tradicional que incluye grandes incisiones y cicatrices o por mini-incisiones (4mm) a través de las cuales se realiza todo el procedimiento.

La técnica de mini-incisiones tiene ventajas adicionales como:
1. Se realiza en forma ambulatoria (el paciente se va el mismo día para su casa).
2. Hay menos dolor postquirúrgico porque se traumatizan mínimamente las partes blandas.
3. La marcha se restablece desde el primer día de la cirugía.
4. No requiere clavos o tornillos para mantener la corrección.
5. No necesita yeso, solo se utilizan vendajes de gasa y un zapato especial.
6. Se pueden corregir ambos pies en forma simultánea.
7. El tiempo quirúrgico es aproximadamente 15 minutos por pie, hecho que disminuye considerablemente el riesgo de infección.
8. No deja cicatrices.

¿CÓMO PUEDO PREVENIR EL JUANETE?.
La única manera de hacer medicina preventiva es estimulando a los pacientes para que utilicen zapatos con punteras amplias (evitar el uso de punteras estrechas) y con tacones bajos. Si usted presenta ya la deformidad la única solución real es el manejo quirúrgico realizado por un cirujano ortopedista de pie.

CONCLUSIONES.
1. El juanete o Hallux Valgus es una patología del pie especialmente frecuente en mujeres, que llega a ser muy dolorosa y antiestética.
2. Su corrección es quirúrgica y no con férulas o aparatos ortopédicos.
3. La cirugía asegura mejoría del dolor y de la deformidad.


Juanetillo

Esta anomalía se caracteriza por dolor y prominencia ósea en el borde lateral del pie sobre la cabeza del quinto metatarsiano (dedo pequeño del pie). Viene a ser el homólogo del juanete pero en el lado contrario.

El juanetillo aparece como consecuencia de varias alteraciones anatómicas en el quinto metatarsiano:

1. La primera es una desviación lateral del metatarsiano, mayor de 10 grados en su án-gulo intermetatarsal. Es la mas frecuente y se presenta en el 50 % de los casos.
2. La segunda es producida por un ensanchamiento de la cabeza del metatarsiano. Esta se presenta en el 27% de los casos.
3. La tercera y menos frecuente se debe a un incurvamiento lateral del metatarsiano, se presenta en el 23% de los casos.

¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS?.
La queja principal de los pacientes con esta deformidad es dolor e irritación de la piel por la presión que ejerce la deformidad contra el zapato. En algunos pacientes hay formación de callo en el borde lateral y plantar (dedo pequeño del pie). El juanetillo está asociado con Hallux Valgus y pie plano en un 75% de los casos.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?.
Existe un tratamiento conservador y uno quirúrgico. El conservador consiste en la utilización de zapatos anchos de puntera redonda, hacerse periódicamente el afeitado del callo y colocarse protectores sobre la piel. Además, si el paciente presenta pie plano se le debe ordenar una plantilla ortopédica.

El tratamiento quirúrgico depende del tipo de deformidad. Como describimos anteriormente la más frecuente es la desviación lateral del metatarsiano y ésta se debe corregir disminuyendo la separación entre los dos dedos de afuera con un corte en el hueso (osteotomía). Si el problema es debido al ensanchamiento de la cabeza es suficiente un raspado lateral de ésta. Y si es debido al incurvamiento lateral del hueso hay que realizar una osteotomía que tienda a su realineamiento.

Hermán González B, MD
Especialista en Reumatología
Paulo José Llinás, MD
Ortopedia y Traumatología.

Quinto Varo
Se llama también Juanete de Sastre, es el mismo proceso que provoca el juanete pero que ocurre en el quinto dedo.

Dedo de Martillo
La primera falange se extiende y se levanta y la sotras dos se hiperflexionan. Ocurre comúnmente en los tipos de pie cavo sobretodo entre el 2do y 4to dedo. pudiendo influir también el Hallux Valgus o quinto varo en los tipos de pies equinovaro supinado.

Dedo encimado
Son dedos que cabalgan sobre otros como consecuencia del Allux Valgus o Quinto Varo

Espolón Calcáneo
Es una ósteo génesis (Principio de hueso) que se produce comúnmente en la parte inferior posterior del calcáneo

Espolón Inferior
Generalmente a la altura de la tuberosidad interna del calcáneo por problemas de pie plano.
Al vencerse los arcos hay gran exigencia del ligamento de la planta del pie y de la aponeurosis plantar, provocando una reacción que comienza con una inflamación y puede degenerar en un sobrehueso.

Espolón Posterior
Ocurre por lo general en la parte posterior del calcáneo debido al rece contínuo del contrafuerte mal proporcionado de un calzado inadecuado. Su formación es muy común en la mujer.

Exostosis Subungueal
Deformación ósea que se produce en las falanges distales de los dedos, debajo de la uña y cerca del borde libre, por causas mecánicas, como podría ser el roce de la capellada de un zapato inadecuado.
A simple vista podría confundirse con un Heloma Subungueal, con la diferencia que éste es de producción externa o epidérmica y puede esfoliarse.

Mal Perforante Plantar
Son callosidades que se ulceran en los puntos de apoyo plantar del pie.
Sucede comunmente en personas diabéticas, con enfgermedades arteriales neurovegetativas o infecciosas.
Son de exclusivo tratamiento médicom y el podólogopodrá intervenir únicamente por indicación de éste, para hacer una esfoliación periódica que permita una asepsia más profunda. Al eliminar las promeras capas de dureza segregan un líquido blancuzco grisáceo muy mal oliente. A pesar de manifestarse en lo spuntos de apoyo, suele no ser muy doloroso.

PIES CON MAL OLOR

PIES CON MAL OLOR

Causas del mal olor de pies

Es muy importante entender que el mal olor de los pies sólo es un síntoma de que algo nos está ocurriendo y que no siempre el problema está sólo en los pies. Las causas del mal olor de los pies pueden ser varias.

• Presencia de hongos o bacterias: cuyo desarrollo en los pies generan de forma directa el mal olor de pies. Es más típico en verano debido al calor y al hecho de acudir con más frecuencia a sitios donde acude mucha gente descalza (playa, piscinas, gimnasios, etc.)
• Un calzado inadecuado: si hace calor y vamos con zapatos demasiado tapados nuestros pies no transpiran e inevitablemente van a sudar y producir olor. Es curioso como muchas veces sólo con cambiar el tipo de calzado desaparece el mal olor de los pies.
• Sistema nervioso muy alterado: el estrés es el responsable, en muchos casos, del mal olor de los pies ya que aumenta la sudoración.
• Otras causas: del mal olor de los pies pueden ser desequilibrios hormonales, medicamentos o algunos problemas metabólicos.

Remedios caseros que te ayudarán a eliminar el mal olor de los pies

Utiliza sólo calcetines o medias de algodón o fibras naturales ya que absorben mejor el sudar y permiten que los pies transpiren mejor.

Si ves que sudas más con determinados zapatos el remedio es bien simple... regálalos o no te los pongas más. Como hemos dicho antes busca zapatos que no sean muy tapados y que tanto por su diseño como por el material permitan que el pie se ventile más fácilmente. Hay personas que observan que los pies les sudan menos en verano si usan calcetines o medias finas y cortas en lugar de ir con los pies desnudos directamente sobre los zapatos.

Aprovecha cualquier ocasión para descalzarte y caminar sin zapatos ni calcetines (en casa, en el parque, en la playa aunque sea invierno, etc.) Caminar descalzo durante unos minutos sobre la hierba mojada por el rocío de la madrugada ha sido desde la antigüedad uno de los remedios naturales más eficaces para eliminar el olor de los pies pero sobretodo para mejorar nuestro nivel de energía y salud.

Podemos lavarnos los pies, por la noche, con agua y un chorro de vinagre o una infusión de té frío. Ambos remedios naturales funcionan igual de bien. Algunas personas añaden, en cambio, tres cucharadas soperas de sulfato de magnesio o sales de Epson.

Aquellas personas que quieran desinfectar sus zapatos pueden probar a ponerlos toda la noche en el congelador o freezer (dentro de una bolsa de plástico) Personalmente nunca lo he probado así que no sé si afecta o no al estado de los zapatos así que mejor probad con unos que no sean caros, o a los que no tengáis demasiado aprecio. De entrada no debería dañarlos.

Fitoterapia o plantas medicinales para eliminar el mal olor de los pies

• Lavar los pies, a la noche, con una infusión a base de plantas medicinales (salvia, Cola de Caballo, Tomillo, Nogal, etc.) suele ser uno de los remedios naturales más eficaces. Pondremos dos litros de agua a hervir y luego añadiremos cuatro cucharadas soperas de la mezcla que hemos comentado. Debe de hervir un minuto y reposar (tapada) durante unos diez minutos. Colaremos esta infusión, una vez ya esté fría, y podemos añadirle dos cucardas de sal marina o de bicarbonato. Algunas personas también añaden seis gotas del aceite esencial Árbol del te (Tea tree oil) Pondremos los pies en un cubo con esta infusión y pondremos los pies durante unos minutos. Además de lavarlos y eliminar el mal olor de los pies observaremos que también desaparece la sensación de fatiga en pies y piernas.
• El aceite esencial de Árbol del te (de venta en farmacias y herbolarios), también se puede aplicar directamente en los pies cada mañana ya que es ideal para eliminar todo tipo de bacterias y hongos.
• El própolis o propóleo también es de gran ayuda para eliminar el mal olor de los pies. Podemos añadir 20 gotas al agua o infusión que utilicemos para lavarnos los pies.

Alimentos muy recomendables

Para eliminar el mal olor de los pies hemos de beber abundantes líquidos (agua, zumos o jugos o infusiones de plantas medicinales) nos ayudará a eliminar toxinas corporales con lo cual conseguiremos tener un sudor con menos olor. La clorofila (en forma líquida o en comprimidos) también tiene un efecto "desodorante" sobre nuestro organismo. En cambio un exceso de sal, embutidos y grasas animales, alcohol y café siempre colaborarán a agravar el problema ya que dificultan la eliminación de toxinas.

Una dieta rica en fibra como frutas, germinados y verduras (especialmente ensaladas) nos ayudará a eliminar el mal olor de los pies.
El café y otros excitantes (alcohol, té, cacao, etc.) deben de ser eliminados cuando hay una relación clara con el sistema nervioso.
Para tener una buena "flora intestinal" hemos de tomar alimentos fermentados como el yogur, kéfir, pickles o choucrout.

También podemos beneficiarnos, a nivel interno, del ajo (como alimento o en forma de cápsulas) y del extracto de semilla de pomelo. Ambos ayudan a eliminar los hongos y bacterias favoreciendo desde dentro la eliminación del mal olor de los pies.

En todos los casos le recomendamos consultar con su médico, terapeuta u otro profesional de la salud competente. La información contenida en este articulo tiene una función meramente informativa.