La electroterapia es desde hace mucho tiempo una herrramienta de "terapia ocupacional" para facultativos sin el conocimiento de sus possibilidades. Realmente la electroterapia es una herramienta extraordinaria al servicio del que domina sus leyes y la fisiologia. Vamos a pasar revista a los principales elementos y comprender como nos permiten constituir un programa de electroterapia. Asi veremos porque no es posible cerrar un programa con parametros fijos. Es facil comprender que la sola variacion de la resistividad de la piel, diferente segun los individuos y segun las condiciones externas (clima, estacion, higrometria…) niega la pretencion de estandardizar los programas para conseguir un efecto preciso. La electroterapia implica un trabajo de analisis y de reflexion de la parte del facultativo para obtener efectos realmente espectaculares. un programa con parametros fijados._
Estrategia terapeutica
La mayor parte de las patologias necesitan un tratamiento sensitivo (antalgico) y un tratamiento motor (fortalecimiento y/o estiramiento). En prioridad hay que preguntarse lo que debe llevar la electroterapia en una estrategia global, porque y como se ha de utilizar. Por lo general, el papel de la electroterapia es disminuir el dolor, la espasticidad eventual, permitir un fortalecimiento muscular o/y un estiramiento potente y rapido, disminuir las contracturas… Asi, el facultativo podra mas rapidamente movilizar, seguir con un programa activo, programar de nuevo la funcion disminuida. Veremos mas tarde varias aplicaciones precisas de la electroterapia.
Exemples de stratégie
Ejemplos de estrategia
Lumbo-ciatica:
Mio-relajacion de los paravertebrales y de los musculos lumbares
Mio-relajacion global de la cadena muscular posterior
Relajacion psiquica y eventualmente restablecimiento del sueño.
Fortalecimiento muscular de los abdominales en la carrera interna del movimiento
Fortalecimiento muscular de los gluteos
Estiramiento de los paravertebrales, de los isquios-tibiales, de los pelvitrocantereos y del psoas
Estiramiento prudente del piramidal
Adelgazamiento eventual protegiendo la masa muscular
Aprendizaje de la rectificacion de la columna y de la forma corecta al realizar esfuerzos
Uso de los medicamientos antalgicos y mio-relajantes
Normalizacion de la pelvis y del raquis por traccion y/o manipulacion
Este esquema no es exhaustivo y depende en gran parte del chequeo del paciente y de la vision del facultativo. Sin embargo es un ejemplo de la forma en la cual el medico determina la importancia que da a la electroterapia y los efectos que quiere obtener de ella. En este caso se podria atribuir a la electroterapia el trabajo de mio-relajacion, de descanso psiquico, de fortalecimiento muscular y de electro-estiramiento especial de los isquio-tibiales.
Entonces la electroterapia es una herramienta y que tiene que estar asociada con otra tecnica cualquiera que domina el facultativo: farmacologia, movilizaciones, reflejoterapia, osteopatia, trabajo de las cadenas musculares, tecnicas de Mezières, de Sohier etc… Parece dificil sostener la tesis de la eficacia perfecta de una tecnica unica, en contra de la asociacion de varias tecnicas perfectamente dominadas. Es mas probable que el ideal para el paciente seria el tratamiento por un equipo multi-disciplinario en cual cada facultativo es especializado en su disciplina.
